De sanitära förhållandena i Skopje är tillfredsställande men något sämre utanför tätorterna. Kranvatten är ofta mycket kalkhaltigt och mineralvatten/buteljerat vatten rekommenderas. På enklare restauranger utanför de större orterna bör man undvika grönsaker och kött som inte är genomstekt.

Sjukvården i Nordmakedonien är av skiftande kvalitet, särskilt på mindre orter är standarden ofta låg. I Skopje finns ett antal privata sjukvårdsmottagningar som håller högre standard än de statliga klinikerna. Det kan ibland vara svårt att hitta vissa mediciner och resenärer som är beroende av mediciner (diabetiker, allergiker m.fl.) bör ta med sig egen medicin. Det finns gott om apotek i Nordmakedonien.

Resenären bör känna till att övermedicinering av antibiotika samt föråldrade behandlingsmetoder fortfarande förekommer inom sjukvården.

Luftföroreningar kan vara besvärande, särskilt vintertid i Skopje och de större städerna. Personer med luftrörsproblem kan få extra besvär. Personer i riskgrupperna (äldre, barn och de med sjukdomshistorik) kan konsultera med läkare innan resa.

Vaccinationer
En allmän rekommendation inför resan till Nordmakedonien är att resenären vaccineras mot hepatit A och B. Resenär som planerar tillbringa tid i naturen bör även vaccineras mot fästingencefalit. Även vaccination mot polio och stelkramp rekommenderas. Vaccinationer erbjuds vid sjukvårdsmottagningar i Nordmakedonien.

Tandvård
God tandvård erbjuds vid vissa tandkliniker och priserna är betydligt lägre än i Sverige.